广州微整形培训学校之眼睑皮肤松弛综合征

 

　　眼睑皮肤松弛综合症：又称眼睑松解症、萎缩性眼睑下垂，是一种少见的眼睑疾病，以青少年反复发作性眼睑水肿为特征，有眼睑皮肤变薄，弹性消失，皱纹增多，色泽改变，可并发泪腺脱垂、上睑下垂和睑裂横径缩短等临床表现。该症状主要见于青年女性，男女之比约为1∶5，大多发生在10——18岁，至青春期以后不再发展。本病病因和发病机制尚不清楚，目前认为各种因素协同导致本病发作，既有先天眶隔、筋膜悬韧带发育薄弱因素，又有后天炎症激发史。弹性结合蛋白基因的先天缺陷或后天因素对该蛋白的破坏是造成本病发病的重要因素。

 

　　眼睑皮肤松弛综合症【概述】 眼睑皮肤松弛综合症：又称眼睑松解症、萎缩性眼睑下垂，是一种少见的眼睑疾病，以青少年反复发作性眼睑水肿为特征，有眼睑皮肤变薄，弹性消失，皱纹增多，色泽改变，可并发泪腺脱垂、上睑下垂和睑裂横径缩短等临床表现。

 

　　【流行病学】 该症状主要见于青年女性，男女之比约为1∶5，大多发生在10——18岁，至青春期以后不再发展，20岁前就诊者约占80%。病变多为双侧性，但也有单侧发病的文献报道。

 

　　【发病机制】 本病病因和发病机制尚不清楚，目前认为各种因素协同导致本病发作，既有先天眶隔、筋膜悬韧带发育薄弱因素，又有后天炎症激发史。弹性结合蛋白基因的先天缺陷或后天因素对该蛋白的破坏是造成本病发病的重要因素。

 

　　【临床分型】 眼睑松弛症发病率较低，其临床分型也长期存在争议。目前为大多数学者接受的是按临床表现将其分成2型，肥厚型和萎缩型。肥厚型主要由于眶隔发育不良，反复炎症刺激下引起脂肪疝出，以上睑饱满肥厚为主要特征，多伴发泪腺脱垂，手术治疗以加固眶隔为主；萎缩型是由于长期慢性炎症刺激导致软组织萎缩、皮肤病变菲薄松弛，以上睑凹陷、皱纹增多为主要特征，手术治疗以切除多余皮肤为主，不主张打开眶隔，去除脂肪。

 

　　【诊断与鉴别诊断】 根据本病特征性的临床表现，诊断一般不困难。鉴别诊断方面需注意与以下几种多发生于青年人中的双侧上睑肿胀疾病进行鉴别：

 

　　（1）眶脂肪脱垂：发生在青年人中的真正眶脂肪脱垂较少见，主要指发生在上睑中部者。由于眶顶与上横韧带之间的眶隔薄弱区的上孔，眶脂肪伴随眶隔而疝垂到睑板前表面，久之脂肪色苍白退变，皮肤松弛皱纹呈同心圆样外观。而发生在泪腺下区者则不易与泪腺脱垂相鉴别。除外伤性很少发生于鼻侧。

 

　　（2）泪腺腮腺综合征：属Miculicz综合征，是一种原因不明的泪腺腮腺慢性炎性疾病。典型的单纯型较容易诊断。而发生在青年中者则不易区别。组织病理学检查可确诊。手术可改善症状及明确诊断。

 

　　（3）眼睑慢性炎症：过敏性炎症、某些自身免疫疾病，发作时呈一种“肿眼泡”样外观。此种病例可试用抗生素加皮质激素治疗。如用药后症状减轻，停药又反复者可以明确诊断，在双重睑术中取组织送检，以求确诊，为今后治疗提供依据。

 

　　（4）Ascher综合征，除眼睑松弛外，还合并上唇黏膜的肿胀、肥厚和甲状腺肿大。另外，老年人发生眼睑松弛是一种退行性变，一般发生在50岁以后 ，与本病不同。

 

　　【治疗】 眼睑松弛综合征一般保守治疗无效，针对病情及发病机制，手术治疗多能收到良好的预期效果。眼睑松弛症的临床病程经历三期，反复水肿期、继续性张力减弱期和并发症期。后期眼睑组织结构受到破坏，会出现泪腺脱垂、上睑下垂和睑裂横径缩短等并发症，需进行手术治疗。目前多数学者认为手术应避开反复水肿期，建议在停止发作并维持静止1a以上进行手术。手术方式多采用上睑成形术，既解除眼睑松弛下垂，又形成对称的双重睑，取得美容和回复功能的双重效果。其中肥厚型以切除脱垂脂肪、加固眶隔为主，注意术中勿过度切除脂肪，因该病后期可能有脂肪萎缩；萎缩型以切除多余皮肤为主，国外有移植真皮下脂肪以矫正凹陷的眼睑的报道。

　　广东省医学美容学会简介

 

　　广东省医学美容学会是由广东省卫生厅、广东省社会组织管理局核准的具有独立的社会团体法人资格的非营利性社会组织。

 

　　本学会的宗旨是：立足于医学美容领域、团结精英，搭建领域交流平台，不断提高本行业从业人员业务水平，恪守职业道德的从业风范;贯彻宣传医学美容工作的方针政策，积极引导医学美容行业的健康发展;促进医学美容技术的繁荣和发展，促进医学美容技术人才的成长; 领域企事业单位遵守宪法、法律、法规和国家政策，遵守社会道德风尚，筑建和谐社会，为国家和人民做出应有的社会贡献。

 

　　本学会的业务范围：行业学术交流合作、医学美容技术专业知识培训、医学美容机构咨询、与政府主管部门、有关社会团体、新闻媒介的交流、沟通和协作;相关业务的公益慈善活动。