微整形培训之唇珠成形术
唇珠成形术适应唇裂患者,唇珠缺损患者,如果唇珠唇峰基本形态不是很完美,可采用自身脂肪移植。自身脂肪移植技术是将身体其它部位的脂肪抽吸,注射至唇部并对唇进行塑形,具有损伤小、不留痕迹、无排斥等优点,注射轻便等优点。
一. 适应症
唇裂患者,唇珠缺损患者,唇珠唇峰基本形态不是很完美。
二. 禁忌症
1、高血压、心脏病、糖尿病等患者,有传染性疾病、血液病、过敏史、瘢痕增生体质等患者。
2、女性月经期不适合该手术。
三. 术前准备
1、手术前两天不可过多的服用酒精类饮品。
2、手术当天早餐须少量进食。
3、手术当天早上要洗澡。
4、术前患者如有其他病史或正在服用药品等相关情况请详细告知医师。
5、术前一周内包括维生素E在内的所有维生素及阿司匹林一律停止使用。
四. 治疗方式与过程
根据手术方法的不同,目前常用的唇珠整形术的方法有3种。
1、V-Y唇珠成形术:(1)将上唇上翻,显露唇系带。(2)在系带上的唇黏膜部做V形切开,直达肌肉层,形成一个三角形黏膜肌肉瓣。(3)将成形的三角形黏膜肌肉瓣向上移位,并行Y形缝合。(4)在唇移行部和黏膜部之间形成一个明显突出的唇珠。
2、Z唇珠成形术:(1)唇裂修复术后有时上唇厚度不对称,按Z成形原则,将厚唇处转移到上唇中心,形成唇珠。(2)按上述原则设计Z形移位的两个三角瓣,切开达肌肉层。(3)将切开成形的两黏膜肌肉三角瓣互相移位后缝合。 (4)加压包扎24~48h。
3、注射美容术:注射材料为聚丙烯酰胺水凝胶、胶原蛋白或胶原蛋白与PM—MA混合物、透明质酸等。按产品说明定点、定量注射并塑形。
五. 治疗效果
唇裂手术效果根据不同的情况会有很大的差异,一般都需要2-3次手术的调整才能达到满意的效果。手术后尽量恢复唇、鼻部的正常外形和功能。
六. 并发症
任何手术都存在着一定的风险,况且该手术区的组织结构较为精细,其术后并发症主要包括以下几项:
1、感染:由于口腔能存留较多细菌和污垢,若清洁不当,引发感染的可能性将大大增加。
2、神经损伤:手术操作过程中有损伤的可能性,但短时间内可自行恢复,无需特殊处理。
3、其他如口角不对称与唇外翻等。
七. 康复与护理
1、手术后要到医院打3-4天的消炎针,以防感染。
2、术后五天内不要提拎重物或做剧烈运动。
3、手术后请遵医嘱,按时吃药,这样可以减轻术后的不适。
4、手术后在手术部位用冰块冷敷3-4天,便于消肿。
5、手术后一合周内避免手术部位沾水,四天后可以洗头,但不可过重揉搓取发部位。
6、术后四天内,最好避免做运动。四天后,可做轻微运动;十天后,可稍加大运动量;但至少三周内,不能进行剧烈的身体碰撞运动。
7、忌食辛辣刺激食物。
八. 风险以及预防
1、不适感:可能会存在呼吸或饮食不适等,情节严重者需要对切口进一步治疗,否则有造成呼吸系统的其他病症。
2、外形不佳:由于术中切口或缝合的关系可能导致外形不佳。
3、手术可能失败。
九. 生理以及美学
人们对口唇部的审美观常因地域、时代的不同而有差异,但也有某些美学上的共识。如口唇部的美学评价应包括咬合关系、唇与面部其他器官的比例关系、唇弓形态、人中嵴、上下唇白线、唇红的暴露量、露牙量、口角的位置、唇部上皮(红唇部、皮肤部)状况、唇的凸度以及下颌的位置等。 1、口唇应符合理想唇型。 2、唇的厚度:是指上、下唇自然闭合时,上、下唇红部的厚度。东方人美形唇的上唇厚度为5~8mm(男性比女性厚2~3mm),下唇厚度为10~13mm,上、下唇厚度之比约为2:3。 3、口裂宽度:男性45~55mm,女性40~50mm。 4、外眦间距:口裂宽:鼻底宽,三者比例符合黄金比率。 5、口裂宽=瞳孔间距,口角向上垂线通过瞳孔中央。 6、从侧面观,在鼻尖和下颏前端划一条直线,以此来判断口唇的前凸度。从美学角度看,国人一般以口唇不突出此线为美。 7、唇的最美形态:上唇唇红中央厚度为7~8mm,唇峰点较人中切迹高出3~5mm,下唇唇红中央厚度为10mm,即下唇比上唇厚,中线处比两侧高1~2mm。
十. 器材和材料
精细剪刀:用于修剪鼻部软组织。
精细镊子:用于协助修剪鼻部软组织。
手术刀:用于手术切口及修剪鼻部软组织。
纹式钳:用于夹取手术用物及协助修剪鼻部软组织。
弯盘:用于术中置物。
量杯:用于术中量取盛装液体。
注射器:用于注射麻醉药品或其他药液。
软组织钳:用于夹取软组织。
软骨钳:用于夹取软骨组织。
尺子:用于精确测量手术尺寸。
针线:用于固定及皮肤缝合。
广东省医学美容学会简介
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