最好的微创培训之自体脂肪丰面颊
自体脂肪颗粒注射丰面颊术是以自体脂肪为填充材料。注射法丰面颊术则是向面颊部凹陷处注射玻尿酸、胶原蛋白、伊维兰和爱贝芙材料来填充凹陷使面颊丰满，持续时间与材料的类型及个人体质密切相关。面颊部是面部的重要位置，手术操作具有一定难度，在选择医疗机构及医生及技术手段时应慎重考虑。
一. 适应症
1、先天性和后天性面颊部软组织发育不良者。
2、非纤维收缩因素导致的面颊局部凹陷者。
3、双侧面颊部不对称者。
4、有美容意愿者。
二. 禁忌症
1、机体其他部位有活动性感染病灶者。
2、重要脏器有病变或患有糖尿病不能耐受手术者。
3、患有免疫系统或造血系统疾病者。
4、瘢痕体质、异常体质或过敏体质者。
5、心理准备不足或有不切实际要求者
6、精神疾病患者。
7、处于月经期及哺乳期的妇女。
8、18岁以下的儿童及青少年。
三. 术前准备
1、手术前应进行体检，确保身体健康、精神正常，并能正确看待自体脂肪颗粒注射丰面颊术的效果。
2、术前半月禁服抗凝血药物及阿斯匹林，维生素E等。
3、术前洗澡，保持清洁。
四. 治疗方式与过程
1、术前设计
①根据受术者脂肪的分布，从脂肪较多、影响体形美观的部位，例如腹部、腰部、臀部、腿部、腰部、下颌部等画出吸取脂肪的范围及切口位置，尤其是来源于大腿部的脂肪组织，其脂蛋白酶活性高于其他部位，有利于移植后脂肪细胞的存活。
②在面颊凹陷上方，耳前发际较隐蔽处设计手术切口。
③画出面颊部填充范围及程度。
2、技术方法
①脂肪抽吸：在设计好的脂肪供区切开一个微小的切口，剥离切口周围组织并进行脂肪的抽吸。
②脂肪的纯化：将抽吸的脂肪混合物处理得到能够利用的脂肪颗粒。
③在面颊部设计的切口位置切开皮肤2-3mm，并向前在皮下分离出大小适宜的腔隙，将脂肪颗粒注入。
④以相同的方法做另一侧面颊部。
⑤注射后需要及时按摩塑形。
⑥再消毒。
⑦包扎。
⑧定期注射以达到长期效果。
五. 治疗效果
使面颊的弧度更加饱满。
六. 并发症
1、感染：手术中有感染的可能，一旦发生感染需及时就医治疗。
2、脂肪液化：注入脂肪组织过多，或注入后脂肪组织自然聚集成块，导致注入的脂肪未能成活，造成脂肪的坏死、液化。发生脂肪液化，需到医院穿刺抽出液体，或负压引流。
3、瘙痒：术后可能会有瘙痒感，不是经常发生，而且会逐渐消退。
4、皮肤瘀斑：抽吸后局部潜在的创面较大，腔隙过多均会造成血液渗出。
5、皮肤坏死：手术可能会导致供区局部皮肤坏死。
七. 康复与护理
1、术后尽可能减少活动，以利于恢复及消肿，但无须卧床休息。
2、术后面颊部加压包扎约一周。
3、术后如出现积液，应及时告知医生。
4、术后一周之内手术区避免沾水，避免用手挤压。
5、术后一周内禁食海鲜、辛辣、牛羊肉、烟酒等刺激性食物。
6、遵照医嘱术后口服抗生素一周左右。
7、术后应严禁使用加速血液循环、降低凝血机制及影响伤口愈合的药物。
八． 风险以及预防
1、局部皮肤凹凸不平：一般术后一段时间内可自行调节。
2、血肿：手术中有出血的可能，若凝血功能因手术中伤及小血管发生障碍即会形成血肿，术前和术后禁用抗凝药物。
任何一项手术都是存在一定风险的，避免出现风险最好的方法就是在手术前选择一家正规的整形美容医院和一位有责任感的专业整形医师，同时做好术前术后准备，这样才能保证手术安全，手术效果万无一失。
九. 生理以及美学
(一) 面颊部的结构
面颊部在医学上泛指侧面部，其上界为颧骨与颧弓下缘，下界为下颌骨下缘，前界至鼻唇沟，后界达咬肌前缘。面颊部由外而内的软组织层次主要分为皮肤、浅筋膜、颊脂肪垫、颊筋膜、颊肌、粘膜下层和粘膜层。其中浅筋膜层较为疏松，皮下脂肪较丰富，是填充面颊部材料的适宜部位。
(二) 面颊部的美学特点
脸型及面部轮廓直接影响和决定了容貌的美丑，而面颊部的轮廓在面型中又起着举足轻重的作用。颊部参与面部表情，协助口唇表达笑意，协助说话、吸吮和咀嚼运动，消瘦的面颊给人一种高度营养不良或长期患有慢性消耗性疾病的感观，由于面颊的消瘦，突出了颧骨的曲线，使面部呈现老化感。饱满的颊部弧度则能够为容貌平添神韵，在微笑时更能散发青春活力和迷人风采。
十. 器材和材料
器械：
吸脂针：用于吸取脂肪。
注水针：用于吸脂前注射麻醉肿胀液。
软管：用于连接吸脂机器与吸脂针或注水针。
注射器：用于注射麻醉药品或其他药液。
手术刀：用于手术切口及修剪皮肤及软组织。
弯盘：用于术中置物。
量杯：用于术中量取盛装液体。
剪刀：用于修剪组织或剪线。
针线：用于固定及皮肤缝合。
材料：
颗粒状脂肪组织。
广东省医学美容学会简介
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本学会的宗旨是：立足于医学美容领域、团结精英，搭建领域交流平台，不断提高本行业从业人员业务水平，恪守职业道德的从业风范;贯彻宣传医学美容工作的方针政策，积极引导医学美容行业的健康发展;促进医学美容技术的繁荣和发展，促进医学美容技术人才的成长; 领域企事业单位遵守宪法、法律、法规和国家政策，遵守社会道德风尚，筑建和谐社会，为国家和人民做出应有的社会贡献。
本学会的业务范围：行业学术交流合作、医学美容技术专业知识培训、医学美容机构咨询、与政府主管部门、有关社会团体、新闻媒介的交流、沟通和协作;相关业务的公益慈善活动。
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