广州微整形培训学校介绍肉毒素中毒急症的治疗

 

　　肉毒素是现在变美过程中常用的一种产品，很多项目都用到肉毒素，例如抗衰老，瘦脸跟瘦腿等等，但如果肉毒素操作不当的话，也会存在安全隐患，今天给大家讲解一下肉毒素中毒急症的治疗方法。

 

　　肉毒抗毒素

 

　　概述肉毒抗毒素是使用肉毒类毒素从免疫动物所获得的一类能中和肉毒素的特异性抗体，用于预防及治疗肉毒素中毒。根据肉毒素抗原型的不同，肉毒抗毒素可分为A型、B型、E型三种。每1m1中A型不得低于1000IU, B和E型不得低于6001U(抗毒素的效价检定，通常是以能中和100IU毒素的量，作为1个抗毒素单位.

 

　　目前，我国兰州生产的肉毒抗毒素是源自于马血浆的抗血清制剂，为无色或淡黄色的澄明液体，久置可析出微量能摇散的沉淀，于2-8℃的暗处保存，有效期为3-5年。

 

　　临床应用凡是已出现肉毒中毒症状者，都应尽快使用抗毒素进行治疗，对可疑中毒者亦应尽早使用抗毒素进行预防。美容临床上肉毒中毒多为A型，极少数为B型，在毒素型别尚未得到确定之前.可同时使用2个型的抗毒素。

 

　　肉毒抗毒素虽然可用于肉毒素注射过量的急性中毒，但在注射一天以后或更久时，因肉毒素已经内化很难接近抗毒素，并已阻滞了乙酞胆碱，

 

　　出现临床不良反应，此时再注射抗毒素其疗效就会差很多，

 

　　因此对于肉毒抗毒素的使用越早越好。

　　总结的临床使用方法

 

　　1.过敏试验用生理盐水将抗毒素稀释10倍(O.lml抗毒素加0.9m1生理盐水)，在前臂掌侧皮内注射0.05m1.观察30分钟。

 

　　注射部位无明显反应者，即为阴性，可在严密观察下直接注射抗毒素。如注射部位出现皮丘增大、红肿、浸润，特别是形似伪足或有痒感者，或伴有全身症状，如尊麻疹、鼻咽刺痒、喷嚏等，则为强阳性反应，应避免使用抗毒素。如注射局部反应特别严重或必须使用时，则应采用脱敏注射(即短时间内连续多次小剂量药物注射)，并做好抢救准备，一旦发生过敏休克，立即抢救。即使是无过敏史者或过敏反应阴性者，也并非没有发生过敏休克的可能，为慎重起见，应先注射小量于皮下进行试验，观察30分钟，无异常反应，再将全量注射于皮下或肌内。

 

　　2.注射方法皮下注射应在上臂三角肌附着处，肌内注射应在上臂三角肌中部或臀大肌外上部，只有经过皮下或肌内注射未发生异常反应者方可作静脉注射。

 

　　静脉注射应缓慢，开始每分钟不超过!ml，以后每分钟不宜超过4m1。一次静脉注射不应超过40m1，儿童每1kg体重不应超过0.8ml，亦可将抗毒素加人葡萄糖注射液、氯化钠注射液等输液中静脉滴注。静脉注射前，将安瓶在温水中加热至接近体温，注射中发生异常反应，应立即停止。

 

　　3.常规注射用量

 

　　(1)预防用药:一次皮下注射或肌内注射1000-20 000IU(指1个型)，若情况紧急，亦可酌情增量或采

 

　　用静脉注射。

 

　　(2)治疗用药:采用肌内注射或静脉滴注。第1次注射1万一2万IU(指I个型)，以后视病情决定，可每隔约 12小时注射1次。只要病情开始好转或停止发展，即可酌情减量(例如减半)或延长间隔时间。

 

　　4.脱敏注射法:用生理盐水将抗毒素稀释10倍，分小剂量数次作皮下注射，每次注射后观察30分钟。第1次可注射10倍稀释的抗毒素0.2m1，观察无发组、气喘或显著呼吸短促、脉搏加速时，即可注射第2次0.4m1,如仍无反应，则可注身书第3次0.8m1，如仍无反应，即可将安瓶中未稀释的抗毒素全量作皮下或肌内注射。有过敏史或过敏试验强阳性者，应将第1次注射剂量和以后的递增量适当减少，分多次注射，以免发生剧烈反应。

 

　　面对不良反应，微整形学校给出以下方案：

 

　　1.过敏休克可在注射中或注射后数分钟至数十分钟内突然发生。患者突然表现沉郁或烦躁、脸色苍白或潮红、胸闷或气喘、出冷汗、恶心或腹痛、脉搏细速、血压下降、重者神志不清，昏迷虚脱，如不及时抢救可以迅速死亡。轻者注射肾上腺素后即可缓解;重者需输液输氧，使用升压药维持血压，并使用抗过敏药物及肾上腺皮质激素等进行抢救。

 

　　2.血清病主要症状为尊麻疹、发热、淋巴结肿大、局部水肿，偶有蛋白尿、呕吐、关节痛，注射部位可

 

　　出现红斑、痉痒及水肿。多数在注射后7-14天发病，称为延缓型;少数患者在注射后2-4天发病，称为加速型。对血清病应对症治疗，可使用钙剂或抗组织胺药物，一般数日至十数日即可痊愈。

 

　　提示的注意事项

 

　　1.每次注射须保存详细记录，包括姓名、性别、年龄、住址、注射次数、上次注射后的反应情况、本次过

 

　　敏试验结果及注射后反应情况、所用抗毒素的生产单位名称及批号等。

 

　　2.使用抗毒素须特别注意防止过敏反应。注射前必须做过敏试验，并详细询问既往过敏史。凡本人

 

　　及其直系亲属曾有支气管哮喘、花粉症(季节性变异性鼻炎)、湿疹或血管神经性水肿等病史，或对某种物

 

　　质过敏，或木人过去曾注射马血清制剂者，均须特别提防过敏反应的发生。

 

　　3.门诊患者注射抗毒素后，须观察30分钟方可离开。

 

　　4.孕妇及哺乳期妇女慎用。