最好的微整培训介绍如何处理其注射鼻头引发的并发症？

 

　　注射后鼻头缺血坏死的原因，出现鼻头的缺血坏死无外乎栓塞、注射压闭、高张力，血管破损、渗出等，这些共同造成了鼻头的皮瓣缺血坏死，这节课着重分析出现并发症后如何处理。

 

　　从近期接触到的患者照片整理出了几张有代表性的，依照顺序分别代表了从注射鼻头到鼻头修复的过程

 

　　先看第1张图：鼻头注射过多、栓塞后的几分钟到几小时内即可表现为鼻头明显肿胀，局部可能发白，触之较硬，硬度与假体隆鼻类似，由于注射后积压塑性，鼻部还会发红等，这时如果感到要闯祸了，最佳的处理方式是立刻做一个隆鼻软骨缘切口，挤出部分注射物，压力一降下来，症状立刻缓解，切口无需缝合。但好多江湖同道们不会手术，第二选择立刻打溶解酶(溶解酶注入后会增加体积，也会产生化学吸收反应，加重皮瓣负担，因此第二选择)，然后送医院观察，可以热敷，口服阿斯匹林，降低血黏度，硝酸甘油等，静滴低分子右旋糖酐，激素、外敷硫酸镁或高渗盐，减轻肿胀，但最重要的还是切口减压，不要抱侥幸心理，出了事情有证的医生都头大，你承担不起。

　　第2张图：病情继续发展，24小时内会出现鼻部的红肿，红斑等，颜色加深发红，此时已经过了皮瓣可逆的损伤过程，最佳处理依然是上面的处理方式，但要预防继发感染的可能性，一旦感染，雪上加霜。

 

　　第3张图：2到3天，病情继续发展，皮肤出现小脓点，我在这张图上犹豫不定，原本以为是由于存在注射后的感染发炎症状，但看最后一张图，鼻小柱注射后上唇出现了小脓点，而且这将近10个患者都出现了鼻头脓点，这表明原因还是高张力下的表皮损伤，动脉缺血造成皮肤免疫力下降，并发继发性感染，特别是鼻头毛孔皮脂腺丰富，更是感染高发区。处理还是同前，对于表面脓点，用碘伏擦掉，保持清洁，喷一喷EGF，可以外用抗生素软膏。

 

　　第4张图：2到三天以后，皮瓣明显发紫发黑，基本形成坏死瓣，早期还有渗出，后期形成黑色结痂，直至自然脱落。这个时期各方观点不一致，共同观点肯定是防止感染，避免痂下集聚脓液，红外线多照一下，增加血运。不同的是有人主张让痂皮自己脱落，或成熟后切掉，让机体自愈。有的人主张早期去除痂皮，利用PRG或烧伤膏或长皮篙等刺激基底生长，尽量减少后期手术修复几率，我个人观点倾向于后者，毕竟等待痂皮脱落时间太长，而且患者心理已经几乎崩溃，如果看不到明显转好效果，自杀的可能性都有。

 

　　第5张：痂皮去掉后进行换药处理，上面已经提到了，具体不多说，但无论何时，防止感染都要谨记!