最好的微整培训班介绍失败隆鼻假体的取出和二次置入
隆鼻手术作为现在日益普及的手术,越来越多的求美者接受各类隆鼻术,为了满足市场需求,各类工作室和各个级别的医生涌入隆鼻市场。所以就造就了各类隆鼻的失败案例。那么,失败隆鼻修复一个必不可少的步骤就是假体的取出与再次置入。
一、失败隆鼻假体取出
隆鼻目前最主要的两类假体为硅胶和膨体。我们下面分别来阐述。
硅胶假体:很多医生认为硅胶假体取出较简单。但笔者认为恰恰相反,硅胶假体取出困难更大。原因有二:
一:大家都知道硅胶假体作为体内植入物,它的周围会形成厚厚的瘢痕包膜。那么,我们要取出硅胶假体,一定要将瘢痕包膜取出或者大部取出,力求不影响再次手术的效果。
二:包膜取出力度把控。鼻背部组织较薄,在取包膜的过程中切取组织不宜过厚,过厚会导致鼻背组织菲薄。而且也要切取均匀,否则术后鼻背形态会呈现凹凸状,触摸有颗粒感。
也就是说,硅胶假体的取出单单将假体拽出是不够的,包膜滞留体内,影响鼻部皮瓣的延展性。再者,二次修复手术形成的瘢痕会较前次加重,与第一次手术厚厚的包膜叠加,会形成僵硬的鼻部外形,并且可能增加挛缩鼻形成的几率。
膨体假体:对于膨体的取出,是很多医生认为比较棘手的。笔者分析,原因在于膨体的微孔结构的组织植入特征引起。与鼻部组织结合较为紧密。强力撕拉可能会引起鼻部菲薄组织的破损。所以,笔者在十余年的手术经验总结,膨体的取出应选择锐性取出。那么锐性取出如何能保证不出现副损伤,笔者的经验为利用水肿胀营造组织厚度,降低锐性分离难度。做到了这些,膨体取出就会易如反掌。
二:假体的再次置入
无论硅胶膨体,我们再次置入时首先对无菌的把控,也就是修复手术较首次手术感染率增高。所以包括术区、术周、腔隙及围手术期预防性抗感染的应用都是至关重要的。
第二:再次置入层次,我们首选骨膜上下较深的层次。但是如果首次手术已经开通置入层次,再次手术除了层次过浅实在无法使用外,一般不建议再次开通置入通道,以避免形成多通道多层瘢痕。
第三:再次置入假体建议使用较少刺激的proline线材有效缝合固定以避免假体下滑或上移。
综上所述,对于修复手术的假体处理,我们做到规范取出,规范置入,那么就可以把并发症有效减低。