广州微整培训学校介绍肉毒素和玻尿酸的正确注射方法和解析

 

    上期我们讲了上面部的肉毒素和玻尿酸的正确注射方法和解析（），今天来讲中面部的知识。

 

    对与中面部脸颊的治疗可间接改善泪沟、鼻唇沟、上唇口角连合、木偶线和下颌线，并为眉毛提供支撑。对中面部的注射应十分谨慎，须避免误伤眶下动脉。在鼻及附近的注射需要经过特殊的训练和经验，若误入内眦动脉或鼻背动脉，有发生和坏死的风险，所以需要很专业的医生来操作。

 

    一、眶周区和面颊的老化

 

    中面部是美容重要标志，可呈现年轻的外貌，特别是突出的颧骨和丰满的脸颊。年轻态度的中面部，从下眼睑到鼻唇沟和面颊部呈平滑凸起，下眼睑和脸颊交界处应短而平滑。

 

    老化的迹象首先表现于眼周区域：出现皱纹和眼袋。随着老化加重，脂肪重新分布，皮肤松弛，结缔组织薄弱，这些都影响了眶周到脸颊过渡。

 

    组织容量减少可见于脸颊部，因为真皮萎缩和脂肪垫减少而出现皱纹。上颊区凸出的轮廓可随着年龄增长而变平甚至凹陷，出现鼻颧沟、泪沟、或下眼睑-脸颊交界处。、

 

    面颊支持丧失可导致鼻唇沟加深，并导致颧部的骨骼状外观。

 

    最后面部从倒三角变成了三角形。

 

    二、 眶周和脸颊区域的填充剂分析

 

    丨上颊

 

    可以使用玻尿酸对上颊部容积进行补充。可采用的注射部位有三处：外侧脸颊、前颊部，内侧脸颊。注射后医生会按摩使填充剂均匀分布。

 

    如果每个注射点应用容量需要超过0.3ml，医生会缓慢注射，并用手指保护避免填充剂位移到下眼睑。治疗后，脸颊容量应保持自然的静息和活动状态。不可过度注射。

 

    丨下眼睑-面颊交界区

 

    对此区域内侧和外侧容积补充，可以使用Volbella或Ultra。这两种产品都是以小量骨膜外浓注方式，在下眼睑-面颊交界区的脸颊内侧或外侧注射2～3个位点。对此眼睑面颊交界的注射应该由经验丰富医生进行。此区域的治疗风险很高，可能会发生严重的持续性眼睑水肿、栓塞、面部不对称、肿块。

 

    在眶缘以下1～2毫米注射，可避免误入眼眶。对于首次注射，请闭眼以保护眼睛。穿刺注射前须回抽注射器，须缓慢注射。每次注射后都要按摩，不要注入过度的填充剂而矫正过度。

 

    丨颧下区

 

    对颧下区进行容积补充时，可以使用Volift，Ultra Plus或Voluma。医生会谨慎避开面动脉/静脉和腮腺导管。可在皮下以小剂量浓注的方式，每侧注射4个位点。

 

    丨耳前区

 

    颊侧区增容治疗，可以使用Voluma，Volift或Ultra Plus。可在每侧3～5个位点进行皮下浅层小量浓注）。医生会谨慎注射以避免损伤腮腺和面横动脉/静脉。

 

    三、鼻部衰老的变化

 

    鼻子是面部美容的重要标志，即使是轻微的改动都可能会产生戏剧性的变化。女性的鼻唇角应为95～100o，男性大约为90～95o。与白人相比，亚洲人鼻子通常较短、宽，不那么突出。然而，在亚洲人中，鼻背较高、鼻翼基底较窄、鼻尖突出，被认为更美观。联合使用填充剂和肉毒毒素，可以通过最微创的方法重塑鼻子和面部区域，同时还可解决容量丧失和结构改变的问题，以及随着年龄增长带来的皱纹。

 

    衰老可能会改变鼻子的形状。这些变化包括鼻尖下垂、鼻背突出、鼻体宽度和鼻背软骨变窄。随着面部下1/3的相对缩短，再加上相对伸长的鼻子，就出现鼻尖下垂和鼻背变平的外貌。

 

    鼻的血液供应来源于面动脉，其重要的分支是鼻外侧动脉和鼻背动脉。鼻背动脉与滑车上动脉吻合，这是其高风险之处，若发生意外可导致等严重并发症。在术后畸形进行填充剂或肉毒毒素治疗时，可以明显增加并发症的风险。对于这些畸形的矫治，应该由有经验的医生注射。

 

    四、鼻部注射填充分析

 

    丨额鼻角

 

    填充额鼻角可减少鼻背部的凹陷，使鼻子显得小。此手术特别适合于额鼻角太深的爱美者。以单一注射点进行骨膜上小剂量注射。注射医生应警惕在皮下存在眶周血管吻合口。捏住注射点周围的皮肤并保持手指固定不动，以避免填充剂发生横向移位，穿刺针头抵达骨质，缓慢注射，注射后轻轻按摩均匀，令填充剂均匀分布。注射时并不常见。如果皮肤颜色有改变或发生剧烈，应立即停止注射。

 

    丨鼻背

 

    当鼻尖形状美观但额鼻角和鼻背较低时，可对鼻背注入填充剂以重塑。可使用Voluma或Ultra Plus填充骨性鼻背和软骨鼻背。对骨性鼻背，可以在骨膜外层逆向一次性线形注射填充剂，或以小剂量浓注法完成。

 

    对于鼻背软骨，可以用Ultra Plus或Voluma以线性逆行方法向软骨单次注射。注射容量取决于缺陷的严重程度。注射医生应警惕以避开的鼻背侧和外侧动脉、鼻外侧神经和位于鼻翼沟的鼻外侧动脉。

 

    丨鼻小柱

 

    如果鼻孔扁平或鼻小柱萎缩，可使用Ultra Plus或者Voluma提升鼻小柱高度。对前中隔软骨的一点，以线性逆行技术注射，或小剂量浓注。注射医生应注意不要直接将填充剂注入鼻尖，并避开鼻小柱的上唇血管分支。注射时捏住皮肤，非常缓慢地注射。

 

    因为发生坏死和失明风险很大，所以只有经验丰富的医生，才能尝试向鼻内注射。对亚洲人来说，对于非常扁平的鼻子，采用钝性微导管更为妥善明智。然而，即使采用了这种预防措施，仍可能发生上述并发症。强烈推荐进行适当的培训以及采用轻柔操作技巧。

    五、鼻部注射肉毒毒素的技术

 

    丨皱鼻纹

 

    皱鼻纹可以出现于面部活动时，如微笑、大笑、皱眉或讲话时；皱鼻纹的产生是因为鼻背部的鼻肌横向纤维收缩所致。降眉肌的收缩使眉毛内侧降低，这也是可以产生水平皱纹的因素之一。分三个点注射。注射针刺入1/3深度，将肉毒毒素注射到鼻肌横行部。

 

    丨升高鼻尖

 

    在微笑时，因为降鼻中隔肌收缩使鼻尖被往下拉。在静息时，鼻尖也可能由于老年化而下垂。以肉毒毒素治疗可在升高静息状态时的鼻尖，并可防止它在微笑时下垂。向鼻小柱基底注射肉毒毒素可获得此效果。

 

    中面部注射小结

 

    对于中面部美容，注射填充剂比肉毒毒素更占有更重要的地位，填充剂可以补充容量丧失并提供结构性支撑。在中面部的注射需要小心细致，避免填充剂移位到治疗区域以外。特别需注意的是，对中部面颊区域的注射，需小心避开眶下动脉。此外，靠近鼻部的注射要求经过特殊的训练和经验，因为可能发生严重的并发症，包括失明和组织坏死。需要专业有资格有经验的医生来操作！