正规微整培训班介绍额部跟眉间区的注射技巧

 

    今天微整形学校将分別讨论常见的注射美容操作。操作者 应谨记，在某一部位进行的注射可能会影响到其他 部位。例如，颞部的注射4能会改变眉毛的位置， 而颊部注射充填则会影响泔槽和眶下凹陷的外观。

 

    玻尿酸注射技巧

 

    简介

 

    微整形培训学校总结额部和眉间区丰富的次情活动主要涉及以下三块肌肉：枕额肌、皱眉肌和降眉间肌。枕额肌的活 动导致额部形成横行皱纹。眉间的纵行皱纹则是由 两侧的皱眉肌K期收缩所致。降眉间肌的活动可在 眉间区形成水平的皱纹。随苕时间推移，动态皱纹 间定成为静态皱纹，即使于局部注射A型肉毒素。

 

    解剖

 

    额部美学单位即传统面部三分法的h 1/3。垂直方向上，额部位于发际前缘和眼睑上缘之间。额部皮肤较下面部皮肤厚，包括5层结构：皮肤、皮下 组织、额肌及帽状腱膜[后者是浅表肌肉腱膜系统 (SMAS )的一部分]、腱膜下疏松结缔组织和骨膜。浅筋膜在颞区称为颞顶筋膜，在额部则称为帽 状腱膜。在眉间区及眉毛h方有一称为帽状脂肪垫 的脂肪组织。额部、眉间区、颞区、眶部浅层脂肪 组织较为菲薄。在额部，其质地因纤维隔众多而较为致密。颁区和眼周的深层脂肪较为致密，并吋见 到深部Bichat脂肪垫向颞区的延续，延续为帕状腱膜，包裹T额 肌 、 枕 肌 和 降 肌 。  额肌形成枕额肌前腹，向后延续为帽状腱膜；帽状 腱膜将其与后方的枕肌相连接。在额部正中，双侧 的额肌通过浅筋膜相连。额肌活动使眉毛h提，并 产生额部的动态皱纹。皱眉肌、降眉间肌和眼轮匝 肌娃额肌的拮抗肌。眶上动脉是起始于颈内动脉的眼动脉的终未 支。颞浅动脉是颈外动脉的终末支，并分为两个主要分支。这些动脉通过伴行静脉回流至颈静脉。而神经额支在颞顶筋膜内走行，G颧4中份向上走行 至额肌内，支配额肌、皱眉肌及降眉间肌，并同时支配眼轮祖肌上部。滑 车上神经在K内上缘0骨膜与眶隔之间出眶，在皱肌下部及肌肉内向上走行，浅出后进人额肌筋膜 深面，支配额部中央及内侧部的感觉。眠上神经在 眶上缘中内1/3交点处出眶，于额肌及帽状腱膜深 而向h、向外走行，支前外侧额部及头皮的感觉。

    患者评估和选择

 

    应认真评估患荇是否吋能从A型肉毒毒索注射 治疗中获益。额部及捫间区常常在注射A型肉毒素后，就不需要再进行额外的注射充填治疗。A型肉毒毒素治疗后持续不能改善的皱纹（如位于眉外 侧部上方的皱纹）可通过注射充填治疗获益。如患 者额部及眉间区皱纹较深，则需要于深部（皮下或 肌肉内）注射充填以增加容积 ; 如果患者额部及眉间区皱纹较浅，则吋选择细颗粒或极细颗粒 的充填剂于浅层注射。此外，如患者皮肤明显松弛，多次注射充填可获得全面部年轻化的效 果。如额部及眉间区深浅皱纹并存，应组合使用合 适的充填剂，并考虑使用合适的注射针。

 

    注射技术

 

    通常不需要麻醉。因为隧道内退针技术（即在 退计过程屮注入充填剂）的充填效率较高，大部分注射者使用该技术。当然，亦吋采用多点注射技术， 以使充填剂更好地与周围组织融合。深浅皱纹并存 丁额部和（或）眉间区时，"f能需要多层次注射充 填。注意注射层次+宵过深，因肌肉/腱膜下注射 荇易发生充填剂游走（如G眉间区游走至鼻旁)。微整形学校曾有报道在此区域内注射发生血矜栓塞，故所有注射 均;、V:小心谨慎。如可能在深层注射时应使用 30G细针或钝针d —般眉间注射0.2 ~ 0.3ml透明质 酸即可（Bachmann efi/.，2009 )。如上睑无须容积 允填，注射时应注意避免向上睑方向注射。令额部的注射充填常耑要较多的姑，尤其在M 部容积缺失及凹陷严重时。微整形培训学校称，使用钝针 于额部及扒间区注射中度至高度黏稠的透明质酸以 重塑局部外形、改善轮廓、矫正容积缺失。对真皮 及皮下组织严重萎缩的老年人，低黏稠度的透明质 酸制剂较为适宜。