广州微整形培训学校解答术后出现睁眼费力的原因及处理方式

 

　　原因

 

　　额肌是上面部唯一的收缩力向上的肌肉（图2-5)，额纹注射后可导致额肌向上提拉的力量减弱，即使注射位置较靠上，位于安全区域内（图2-6)，亦难免会导致眉毛的位置下移，这是肉毒素额纹除皱注射术后，只可尽量减轻，却不可避免的副反应。

 

　　症状

 

　　当注射位置越是靠近眉毛，抬眉的动作越是费力，以至于会出现睁眼费力的感觉，外观上看，上睑臃肿，重睑变窄，甚至消失（图2-7 a~c)。

 

　　若肉毒素用量过多、过于贴近眉毛，且注射过深，药液注射于骨膜上的疏松结缔组织间隙，而非额肌肌腹中时，肉毒素会弥散至上眼眶缘下，并影响提上睑肌的肌力，即出现上睑下垂（图2-8 a、b)。

 

　　预防

 

　　1.定点精确，下排注射点位距离眼眶上缘应大于2cm;

 

　　2.勿过量注射，常规剂量20U就已经足够，最大注射剂量应控制在30U以内；

 

　　3.操作经验丰富者，在肉毒素总剂量不变的情况下，可以用高浓度（lmL生理盐水配制100U肉毒素）的肉毒素更为精确地进行多点少量注射；

 

　　4.注射入额肌肌腹中时（图2-9、图2-10a)，勿注射过深至骨膜层上疏松结缔组织间隙中；有经验的情况下可酌情使用立体多平面注射法，多排注射时，最下面一排（最靠近眉毛的）可注射于真皮深层(图 2-10b)；

 

　　5.初学者若层次平面掌控不好，以“宁浅勿深”为原则，可均注射于真皮深层；第一次接受注射的患者，担心下压紧绷感过重，表情不自然，也可用此方法注射

 

　　切勿过频注射，同一部位尽量控制在1年2次的频率，尽量不要超过3次；

 

　　事先告知患者会有眉毛轻度下垂的现象，早期会有额头紧绷、睁眼费力的感觉。

 

　　治疗方法

 

　　1.时间是最好的治疗方法；

 

　　2.局部热敷理疗、蒸桑拿或平时多做运动，以促进局部血液循环，加速人体基础代谢率，可使症状加快恢复；

 

　　3.眼部的症状使用新斯的明或新福林眼药水能有一定的缓解作用，症状极其严重者可参考重症肌无力的治疗方法；

 

　　4.安普尼定眼药水可以改善药物引起的眼睑下垂，但这款产品为美国和德国生产，国内未正式上市；

 

　　5.用含0.2%肾上腺素的眼药水连续滴眼10日，每日3~5次，也能有一定的缓解作用；

 

　　6.庆大霉素“以毒攻毒”的方法（详见后文）尚缺少临床验证依据，仍存在很大的争议，非“死马当活马医”的紧要关头，不推荐滥用。

　　稍后解答：

 

　　广州广大微整形培训学校，国内专业的微整培训学院

 

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