广州微整培训学校介绍Ａ型肉毒毒素联合减张压迫法的应用

 

    【摘要】　：

 

    目的对面部微整形美容切口中减张压迫法联合Ａ 型肉毒毒素的应用效果进行分析与探讨。方法选取５０ 例在我院接受面部微整形美容术治疗的患者，以随机方式将其平均分为两组，即：对照组与观察组，对对照组患者术后注射Ａ 型肉毒毒素，在对照组方法基础上，拆线后，对观察组患者切口处应用免缝胶布减张，对两组患者治疗满意度与切口愈合情况进行分析与对比。结果观察组患者治疗效果与治疗满意度均明显优于对照组，Ｐ ＜０．０５，具有统计学意义。结论研究表明，在面部微整形美容手术后应用Ａ 型肉毒毒素与减张压迫法，有助于降低患者切口处瘢痕发生率，保证面部微整形效果，值得临床应用与推广。

 

    微整形美容切口在面部微整形美容中是患者所关注的重要问题。Ａ 型肉毒毒素应用于面部微整形美容术后，对缓解患者脸部肌肉痉挛与降低肌张力极为有利，而且对患者面部切口愈合也具有改善作用。本研究主要分析与探讨面部微整形美容切口中减张压迫法联合Ａ型肉毒毒素的应用效果，以下为具体报告：

 

    资料与方法

 

    １．１．临床资料

 

    选取５０ 例在我院接受面部微整形美容术治疗的患者，以随机方式将其平均分为两组，即：对照组与观察组，其中对照组患者中，１７ 例男性，１８ 例女性，年龄为２１ ～４４ 岁，中位年龄为（２８．１ ±３．５）岁，观察组患者中，１５ 例男性，２０ 例女性，年龄为１９ ～４５ 岁，中位年龄为（２７．５ ±３．０）岁，所有患者均没有糖尿病、高血压病及肝肾等疾病，也不禁忌Ａ 型毒毒素。两组患者年龄、性别等一般资料差异性不明显，Ｐ ＞０．０５，存在可比性。１．

 

    ２．方法

 

    微整形美容手术前，对所有患者手术切口进行设计，术后对患者实施表皮缝合。术后将Ａ 型肉毒毒素注射在对照组患者切口，依照患者具体情况确定用药浓度与剂量，应在低温环境下注射，以避免损失Ａ 型肉毒毒素活性，通过３ ～５ｍｌ 生理盐水稀释Ａ 型肉毒毒素，所用注射针头为３０Ｇ，注射期间用酒精为微整形患者注射部位消毒，术后所有患者均必须减少面部活动量，术后次日用药，７ｄ 后拆线，终止治疗。在对照组治疗基础上，对观察组患者拆线后加用免缝胶布（３ｍ）减张压迫切口，无张力情况下在患者切口两侧紧贴胶布，使用减张压迫法期间，应该确保胶布的干燥性与清洁性，胶布要每４ｄ 更换，维持该方法大约８ 个月。术后９ 个月对所有患者展开随访观察，对患者胶布使用情况、面部恢复情况、切口过敏及产生副作用与否等进行询问，嘱咐术后至医院复诊，对患者切口愈合情况进行观察，同时调查其治疗满意度。

 

    １．３．患者疗效评判标准

 

    患者切口没有痒、刺痛情况，对切口愈合非常满意，而且切口明显愈合为显效；患者切口刺痛感减弱，瘢痕颜色变浅，对面部美观不影响，患者基本满意切口愈合状况为有效，患者切口刺痛感非常明显，皮肤和切口瘢痕颜色存在较大差别，且患者不满意切口愈合状况为无效。１．４．统计学处理针对本次研究中涉及到的数据，采用软件ＳＰＳＳ１５．０ 进行统计学处理分析，计数资料采用Ｘ２ 检验，Ｐ ＜０．０５ 表示差异性比较明显，具有统计学意义。２．结果２．１．对比患者治疗效果观察组患者治疗有效率为８８．０％，对照组为６０．０％，观察组显著高于对照组，Ｐ ＜０．０５，存在统计学意义

    ２．２．患者治疗满意度

 

    观察组患者中，满意２０ 例，比较满意４ 例，不满意１ 例，患者满意率为９６．０％，对照

 

    组患者中，满意７ 例，比较满意８ 例，不满意１０ 例，患者满意率为６０．０％，观察组患者满意率明显比对照组患者高，Ｐ ＜０．０５，存在统计学意义。

 

    ３．讨论

 

    微整形美容中应用Ａ 型肉毒毒素有助于减轻患者肌肉张力，防止瘢痕增长。作为生物制剂的一种，Ａ 型肉毒毒素本身存在神经毒理作用，为高分子蛋白物质范畴，以肉毒梭菌中所含有的细菌外毒素为主要来源，被广泛应用于微整形美容手术中。

 

    相关研究结果表明，Ａ 型肉毒素能够有效抑制瘢痕增生，术后切口愈合的过程是动态的，而且在切口愈合期间血小板、人体成纤维细胞与巨噬细胞会共同参与其中，但患者皮肤张力和频繁的肌肉活动会对其切口愈合产生直接性影响，相关研究表明，在没有拆除切口缝线时，两侧皮肤不存在张力，而且伤口内所含胶原数量也比较少，具有较低胶原抗张能力。拆除风险后，由于伤口张力不断增加，胶原沉积量会随之增多，对瘢痕增生程度与宽度具有改善作用。所以，Ａ 型肉毒毒素能够有效抑制瘢痕增生，对肌肉活动也具有控制作用。微创手术后，切口愈合时间比较长，在这期间也是确保面部微整形效果的关键阶段，所以，减张压迫法联合应用于该过程有助于减少患者脸部肌肉活动，减轻肌肉张力，保证面部微整形美容效果，

 

    研究表明，在面部微整形美容手术后应用Ａ 型肉毒毒素与减张压迫法，有助于降低患者切口处瘢痕发生率，保证面部微整形效果，值得临床应用与推广。