微整形美容培训班解答注射不明物的判断及取出
我是从2000年进入整形美容行业，因此在整个过程中，看到了整形美容行业的发展，也经历中国比较完整的注射美容起步和发展。所以讲不明注射物的取出，可以通过我的一些经临床经历和观察，比较系统的了解注射美容的发展和经历，以及出现的问题和未来的发展倾向。
一、注射美容的前世今生
注射美容其实在美国很早以前就已经出现了，当时主要是作为丰胸，注射的材料是采用的液体石蜡。那个时候大家觉得效果好，手术时间短，病人痛苦小。确实风靡了一阵子。但是没过多久就出现了很多并发症，比如像乳房的硬结，还有一些破溃感染，以及注射进入身体后不容易取出，所以FDA很快就禁止了注射美容，又沉寂了较长的一段时间。
2000年后，随着我国的整形美容事业发展，也出现了注射整形，当时最主要使用的就是自体脂肪注射。但是当时由于技术粗糙和设备的简陋，脂肪的存活率很低，所以推广也很受限。但是注射美容相对于手术美容有明显的优点，比如手术时间短、痛苦小、恢复时间快。所以注射美容一直在不断的发展，只是注射的材料还没有很好的选择。
90年代末，大概1998年左右，整形外科医生把口腔科用的枪击磷灰石（用来修复牙槽的材料）用来注射隆鼻，也取得了比较好的效果，但是因为鼻部的结构和牙齿的结构不一样，所以出现了很多并发症，因此到了2003年左右基本上就很少用了。
1997年以后出现了奥美定。奥美定当时在全国风靡一时，据统计大概到2006年停止使用的时候，估计全国有几十万人都注册了奥美定隆胸，奥美定的危害，大家现在已经非常明白，这里就不用多赘述了。
2010年以后，注射美容材料不断的丰富完善，注射美容也发展的更快。但是随之而来后果是，因为注射美容而出现的并发症，以及造成人员的损失也越来越多。到现在为止，公认的比较好的注册材料，主要是自体脂肪和玻尿酸，其他的材料都有严格的适应症。
归纳起来，注射美容所用的材料主要有：自体脂肪、玻尿酸、胶原蛋白、生长因子、奥美定、骨粉，以及一些聚左旋乳酸等。
综合以上情况，不明注射物是指，除自体脂肪、有证的玻尿酸、胶原蛋白以外其他的注射材料。
二、不明注射物的取出
在临床工作中，比较常见的奥美定、生长因子和骨粉。既然要取出它，首先要对这些这产品有性状上的了解和认识。
1、奥美定
奥美定的学名叫聚丙烯酰胺水凝胶，是一种无色透明的，类似于果冻状的液体，最早在乌克兰生产，后来通过东北富华公司进入到中国大陆。奥美定在体外是聚合体，但是进入体内以后，注射到人体以后，会被人体分解成单体分子。它的聚合物没有毒性，但是作为单体的会对神经、对肌肉组织都有很大的危险。
最早接触奥美定的时候，对于它的危害还认识不够，当时只觉得它作为软组织的填充，效果很好，这些软组织主要是包括面部和胸部，最多的部分用在鼻部。
奥美定进入身体后，短时间不会出现问题，但是大概几个月到一两年以后，有的甚至超过五六年、十年以后才出现问题。它主要的表现就是：感染、红肿、侵蚀组织，如果注射在乳房里面还出现乳腺导管的闭塞，以及移位，注射在额部做额部填充的时候，可能会顺着组织间隙流到面部或者流到下巴。
奥美定比较风行的时候，当时我还在三甲医院的整形科，那个时候我们医院对于注射美容的管理还比较严格，所以做得很少，只做了两例。但是也出现了一例感染症状，是三年以后出现的感染。她当时做了没什么，但是三年以后怀了小孩以后，肯定是体内激素的分泌改变，然后就出现胀奶，然后又回来医院重新做手术给她取出来。
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