广州微整培训班介绍并发症产生的原因
并发症只是可能的并发症,根据医生技术、体质和运气来决定。
1. 以整块肋软骨作为移植材料时,术后发生率最高的并发症即移植物弯曲。有医学研究者曾认为,软骨发生弯曲的主要原因是移植后软骨周围的基质形成类似软骨膜结构将其包裹,从而导致弯曲形成,但后来发现:软骨在取出后1 小时内即可发生弯曲。1小时啊!
所以后来医生们又将软骨横断发现其外层为扁平的软骨细胞,这种扁平的细胞向中心分化产生新的软骨细胞,其作用类似于香肠的外衣,产生张力,是导致软骨弯曲的主要原因。
还有啥由于软骨细胞内带负电荷的黏多糖聚集,吸引了大量带正电荷的粒子与之结合,就造成了组织内外离子浓度与渗透压的不平衡就不说了。还有术后早期的炎症反应啦也会造成移植物弯曲
一个有趣的现象:年龄越大发生软骨弯曲的概率越低。
这是因为随年龄增加软骨逐渐钙化,可塑性降低,所以发生弯曲尤其是左右弯曲的概率下降。
2. 鼻小柱切口瘢痕增生的原因包括术后局部炎症反应、细菌定植、血供不佳及手术切口缝合时对合不良,移植物较多导致局部皮肤张力过大也是其诱因。
另外,研究发现:亚洲人鼻小柱切口瘢痕的发生率比白种人高。
因为咱亚洲人鼻部真皮层较厚,胶原蛋白含量较高,导致了伤口愈合过程中更严重的纤维增生反应以及细胞外基质的沉积,从而造成过度的瘢痕增生。
3. 供体吸收的原因。
原因:术后即出现的供体吸收主要由感染引起,但吸收率低且感染消除后即可得到控制。远期移植物吸收虽然发生率低,但也可在术后十年甚至更久出现。
移植物吸收主要发生在颗粒肋软骨移植时,整块肋软骨移植的吸收较少见,且软骨颗粒越细小,吸收率越高。你们可以这样理解:自家组织,长着长着,就长合了一些。
4. 局部循环障碍与感染发生
当移植物过多时,会影响其营养与废物的扩散与交换过程,并且给皮肤造成过大的张力,影响局部血液循环,促进感染的发生,这尤其多见于鼻尖处;另外,当周围软组织破坏较严重时,特别是再次手术的患者,易发生局部血液循环障碍,从而增加感染的概率。
5.局部水肿的形成术后短期的水肿
主要与手术刺激和局部炎症反应相关,大多可在术后4 周内恢复。隆鼻术后的长期水肿很少见。术后远期水肿的存在与移植物关系不大,主要与该处的皮肤状态有关,若行皮肤张力增大的手术,术后皮肤被延长则不易发生水肿,如隆鼻术;而术后导致皮肤松弛的手术较易发生水肿。
6.其他导致外观形态不良的因素(术后畸形)
包括移植物两端衔接处凹陷、移植物可见、移植物移位及其他原因导致的术后畸形。比如切的时候没计算好肋软骨的体积啦~颗粒肋软骨移植时将包裹过紧变为锥形啦~都会导致鼻根和鼻尖这两端衔接处的凹陷。
移植物可见主要发生于皮肤较薄的患者。所以不管你做假体还是自体软骨,皮肤薄的都不建议隆鼻隆太高!
另外,我们知道硅胶容易移位。
不要以为自体软骨就是“相亲相爱一家人了”。
如果术中鼻背分离腔隙过大,还是会导致位移。
这基本上都是医生的锅~不让你的自身组织相亲相爱。
还有就是术中鼻骨或其他软组织损伤、纤维组织增生、鼻中隔软骨的内部张力等也是导致术后畸形或外观形态不良的原因。
7.胸廓畸形。
这真的就很严重了~主要原因是在切除肋软骨后肋骨失去与胸骨的链接,吸气时胸廓增大,胸腔内形成负压,连接在肋骨内侧面的组织对其产生向内的拉力,久而久之就会发生肋骨向内凹陷。
另外,人的肋软骨本身也会随着年龄继续横向增长,这种增长发生在肋软骨与骨连接处,且第6 至第7 肋软骨增长最多,因此切取肋软骨时,若将连接处一并取走会阻止其生长,从而导致此肋骨水平的胸廓周径小于其他肋骨水平的胸廓周径,从而形成凹陷。