专业微整培训班介绍重睑术后畸形及修复方法
一些求美者做完重睑术后，会出现双眼皮变成大小眼、眼皮过宽或过低，三眼皮等问题。今天就为大家详细分析重睑术后的相关问题。
重睑术后畸形分为以下几类型
1
双眼皮过宽
原因：
1.因设计不当，双眼皮线设计过宽
2.上眼睑脂肪组织去除过多
3.未矫正上睑下垂而进行手术的情况
修复方法：
1.将眼宽降低
2.去除疤痕及脂肪
3.治疗上睑下垂
双眼皮过宽主要表现就是重睑线的宽度大于8毫米，相关于脸型较小或者是较圆的患者都是比较宽的，不少患者不但重睑宽渡过宽，且重睑线上及眶骨下的上睑皮下组织及眶隔脂肪由于去除太多而出现凸陷，导致术后的效果不是格外的理想。
如果出现双眼皮线过宽的情况还是要及时的进行修复治疗的，只须要将切口重新设计在6到8毫米之间就是可以的，同时可以将原切口一同去除，这样效果会更好一些，在设计双眼线的时候还是要很好的将切口降低，采纳格外的方法对手术的凹陷进行填充，修复手术可以根据患者的情况一期或者是分两期进行。
2
瘢痕明显
原因：
1.设计不合理
2.手术中组织去除过多
3.缝合粗糙
修复方法：
1.瘢痕体质和眼部皮肤欠缺的情况将视实际情况进行修复手术。
2.切除疤痕后，做精细缝合
传统切开双眼皮术后留疤的原因基本可归纳为：设计不合理、手术中去除组织过多、缝合简单粗糙等造成。张冰洁针对双眼皮修复手术强调一定要遵循自然双眼皮的形成标准，只有尽量保留组织，才可以减小对眼睛的伤害，最终获得自然的双眼皮效果。针对双眼皮手术留下的疤痕，只能通过精细的修复手术来解决。
对于双眼皮手术后的疤痕 通过切开的方法去除疤痕表面的疤痕，解除内部粘连，将切口上下的眼轮匝肌填充到缺损的部位，然后进行皮肤和肌肉等的五层精细缝合，达到祛疤的手术效果。必要时在皮肤下做剥离减少切口周围的张力，有效缩小疤痕。
3
双眼皮不对称
原因：
1.重睑线不明显或部分完全消失
2.双侧高度不一样
3.睁眼速度不一样
修复方法：
1.矫正双侧或单侧的高度
2.重新设计重睑线冰固定强度
3.同时矫正上睑下垂
双眼皮手术后眼形不对称，主要表现为大小眼，即一个眼睛大、一个眼睛小。
双眼皮手术后双眼皮形不对称，分为双眼皮宽窄不对称、双眼皮长短不对称、双眼皮深浅不对称、双眼皮折形不对称等，具体表现为双眼皮一宽一窄，一深一浅，一长一短，左右眼折形不对称等。
双眼皮手术后出现不对称，可进行单侧或双侧同时调整，或矫正上睑下垂后使左右两侧双眼皮基本对称。修复双眼皮手术后不对称的问题，要根据具体的表现不同，明确原因，有针对性的进行治疗。
4
双眼皮过窄过低
原因：
1.重睑线设计过窄
2.眼皮出现松弛下垂
修复方法：
1.手术中将切口线上移做新切口
2.去除部分下垂皮肤
造成窄幅双眼皮最常见原因是术前设计得过低。即使重睑线设计的不算低，但折皱线太浅而使其线条不清晰时，也会导致眼皮上形成褶皱，带来双眼皮变窄的效果。此外，患者皮肤松弛，眼皮下赘比较严重时，如果皮肤切除不够充分也会使双眼皮看起来比较窄。
修复双眼皮过窄的方法有如下三种：
第一、不改变原有的重睑线，切除遮盖重睑线的上方组织(皮肤与眼轮匝肌)使双眼皮看起来宽一些。
第二、在原重睑折皱线的上方，用切开法或埋线法，做出一条新的折皱线。
第三、将上述两种方法合二为一，在做新的重睑线的同时，视皮肤的松弛程度和多余程度，一并切除适当量的皮肤。
5
三眼皮或重睑消失
原因：
1.固定不够牢固
2.未去除多余皮肤和脂肪
3.未矫正上睑下垂
修复方法：
1.加强睁眼提肌与皮肤的固定强度
2.通过局部切开及切开方法，去除多余皮肤和脂肪
3.同时矫正上睑下垂
4.如果三眼皮程度比较严重，就需要去正规的整形医院做手术修复了，医生会经过原来的重睑线切开皮肤，松解粘连，把切口下缘皮肤向上超过原来的缝合点与睑板缝合，再把切口皮肤缝合，这样就可以矫正三眼皮；
5.医生将重睑线与眼皮之间的皮肤切除后，再重新缝合切口，三眼皮就变回双眼皮了。
形成三层眼皮的原因有：
1.自然形成三眼皮是由于眼皮的皮下脂肪或其他脂肪减少，在原有重睑线的上方形成了一道新的重睑线而出现的现象。因眶脂减少而形成的三眼皮有时很难与上睑凹陷相区分。
2.第一次手术后形成三眼皮的原因，首先可能是因为在手术中过多地切除了切口线上方上皮瓣上的软组织。被切除的软组织所处部位不同，三眼皮的高度也会不同。
第一次手术后形成三眼皮的另外一个原因与固定位置有关。在重睑手术中，为防止折皱线变浅甚至消失，通常都会切除睑板前或提上睑肌腱膜前方部位上的软组织，以促进形成粘连。
3.修复手术后形成三眼皮的现象也比较常见，特别是在接受高折皱、深折皱、上睑退缩等病症的修复后，常常会形成三眼皮。原因是因为先前的粘连部位在修复手术后被提到重睑线上方，并形成新的粘连。
6
上睑凹陷或上眶区凹陷畸形
原因：
1.上睑组织去除过多
2.上睑脂肪组织去除过多
3.术后组织粘连
修复方法：
1.轻者可不必处理。畸形明显者则需手术矫正。
2.切开：沿原切口线切开，并适当切除原瘢痕。
上眶区填充：打开眶隔，将眶隔与皮肤粘连分离，将眶脂肪释放出来垫于凹陷区。但较多患者上眶隔没有足够的脂肪残存，可取自体对侧眶隔脂肪，然后将眶隔脂肪切成脂肪颗粒进行填充，也可采取下睑眼袋处的脂肪填充与上眶凹陷处。
7
上睑皱襞过高畸形
原因：
切开法手术重睑线设计高度过高，或缝合线重睑成形术时睑板上缘、提上睑肌腱膜与皮肤间形成由内上至外下的斜向粘连过多所致，从而限制提上睑肌的活动。临床表现为重睑皱襞过高，睑裂相应狭小并伴轻度上睑下垂。
修复方法:
距睑缘6-7mm处做与睑缘平行的皮肤切口，切开眼轮匝肌，彻底松解匝肌和提上睑肌腱膜之间索条状纤维组织粘连，至睁眼时皮肤皱襞消失。
松解眶脂肪，横向剪断轻度纤维化的眶隔，松解出眶隔脂肪组织，以其下缘可抵重睑皮肤切口上缘为度。皮肤间断缝合。
切开法致重睑皱襞过高手术矫正：沿原重睑线切开。重睑线下缘皮下分离，切除重睑线下缘皮肤，切除量视上睑皮肤松弛度及重睑高度而定。
8
眼睑闭合不全
原因：
主要是由于上睑皮肤切除过多，切除眼轮匝肌过多或损伤严重，或上睑瘢痕增生收缩明显造成。
修复方法：
轻度可嘱患者按摩，待自行恢复，重者可于术后半年考虑手术松解瘢痕矫正。
9
上睑下垂
原因：
1.术中损伤了提上睑肌腱膜，尤其是重建再修复手术时，由于前次手术已使提上睑肌腱膜与重睑线处皮肤紧密粘连，因此切开皮肤时即有可能切断提上睑肌腱膜；
2.一些要求行重睑术的患者本事就存在轻度的上睑下垂，而术前没有判定出，重睑术后不但重睑不形成，上睑位置则更为下降。因此术前应进行仔细的评估，如存在上睑下垂者，术中需要提上睑肌的部分手术。
修复方法：
1.如损伤了提上睑肌腱膜者，术后2周发现者，则打开切口找到提上睑肌断段进行缝合固定。
2.如晚期发现，则于术后3-6个月按腱膜性上睑下垂手术治疗。
注意：有时手术早期上睑下垂发生可能与手术操作或术后眼睑肿胀明显所致，患者可能表现为上睑下垂外观，此时不要急于处理，术后1-2周肿胀消退再视情况处理。
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