广州微整学校介绍注射过量原因

 

    ●初学者操作不熟练，对注射层次的手感掌握欠佳，缺乏经验，注射量控制不当均可造成局部注射过多的现象，而生手的暴力操作造成的肿胀又可使外观形象进一步恶化（图3-20~图3-22）；

 

    ●初学者往往不知道注射量的极限，一味地增加注射量以达到理想中的高度，结果只会适得其反，高度不增加，宽度增加，形态极假（图3-23）；

 

    ●将大分子的玻尿酸注射于浅层（皮下）或于浅层注射过多的中、小分子玻尿酸均会出现表面的凸起、肿胀（图3-24）；

 

    ●对于眼尾皱纹，若直接沿皱纹方向注射，即使术后即刻平整，后期可能会因动作表情挤压或玻尿酸的吸水作用而导致局部的凸起（图3-25a），因此建议先注射肉毒素，待动态纹改善后，再根据情况进行静态纹注射，较粗的皱纹可使用中等分子量的玻尿酸，在注射时除直接沿皱纹方向注射外，切勿注射过量，另可在皮下垂直皱纹方向，行“铁轨式”注射法少量注射，以撑开皮肤，减轻皱纹用（图3-25b）；

 

    ●有些细小的皱纹并非直接注射，而是使用小分子的玻尿酸对皮肤进行补水填充，然后起到皮肤撑开的作用，以使细纹变浅，宁少勿多。可使用Vital四合一种植面膜、PRP注射或水光注射，均能起到较好的治疗效果；

 

    ●体位的变化会使初学者掌握不好注射剂量，导致注射过多，最常见的是泪沟的注射，因为泪沟处皮肤极薄，若注射过浅，稍有过量，即可能出现凸起而影响外观，且务必要坐位注射，因为在卧位时，即使注射平整，因重力影响，坐位及站位时肯定会形成明显的凸起（图3-26）。

 

    症  状

 

    ●各部位均可出现注射过量现象，对外观有不同程度的影响，患者通常自觉无其他不适或仅有轻度肿胀感；

 

    ●在3日内可能会因局部组织消肿而使症状更为明显，通常在7~10日内消肿至稳定；

 

    ●由于某些大分子的玻尿酸产品与人体组织的相容性较差，并有过强的吸水性，随着等容性降解的过程，要在3~6个月以后才会出现注射过量的症状。

    效果与极限

 

    ●要对术后效果有一个清楚的认识，并知道每一个项目所能达到的极限，而非过度地去追求不可能完成的效果，例如注射隆鼻，若超出玻尿酸所能达到的极限，只能越来越宽，外观极其臃肿，缺乏正常线条，着实与美差之千里（图3-23）

 

    预  防

 

    ●初学者遵循“宁少勿多、宁深勿浅、宁慢勿快、不够再补”的原则；

 

    ●提高自己的操作技术，熟练掌握进针层次，控制好推注量；

 

    ●泪沟、鼻唇沟、下唇沟等受体位变化影响较多的部位，尽量采取坐位注射。

 

    治  疗

 

    ●若患者自觉对外形可以接受，可无须治疗，待玻尿酸自行吸收即可；

 

    ●嘱咐患者多运动，多蒸桑拿等活动可加速玻尿酸的吸收；·患者要求急切时，可用低浓度的玻尿酸溶解酶注射溶解；

 

    ●注射操作过程中当场发现局部注射过量，可尝试将其按压塑形至周围较平整的区域，若无法塑形满意，则可尝试使用23G的锐针在明显过量区域的中心扎一小孔，努力挤出过量的玻尿酸（图3-27a、b）；若无法挤出，必要时（如有栓塞风险时）可立即使用高浓度的玻尿酸溶解酶注射溶解。