广州微整培训班介绍改良真皮内缝合法在整形美容外科的应用

 

    3讨论临床上一般将切13愈合过程分为5个部分，包括炎症发生、纤维增生、血管增生、结缔组织形成和上皮再生¨0。11 o。其中结缔组织是瘢痕形成的主要成分，它在整个过程中起到填充切13间隙，在一些特殊情况下，如缺氧等条件下其他组织形成较慢，继而生成非常多的瘢痕。缝合过程中，有效防止瘢痕形成的措施即降低切口间隙，使皮肤对合满意。

 

    诸多报道显示称，影响切口形成瘢痕的因素大致包括术后感染、局部皮肤张力、异物和缝合方法不当等。因为切口感染使愈合时间不断延迟，严重影响愈合而加重瘢痕；若切口在后背或腹部等肌张力较大处，则容易迁延难愈；术后切口内若存留异物则易诱发炎症反应，渗出液形成较多而出现大量肉芽组织增生。

 

    在整形美容外科临床中传统缝合法已使用多年，其操作为缝合过程在皮下组织完成后，对皮肤和皮下组织进行连同一起间断性缝合，不同部位选择针距不同，0．3—1．0 cm，距皮缘距离0．3～0．6 cm，该方法存在的弊端就是极容易留下明显瘢痕，对于面部整形美容患者存在较大影响，因为其在修复创伤时缝针需通过正常皮肤，缝线反复对皮肤进行切割和压迫，而且缝合时极容易出现皮缘对合不准确、内翻或外翻等不良现象，继而导致愈合不良，产生过多不必要的纤维组织而加重瘢痕。

    而近年来不断被认可的改良真皮缝合法已逐渐应用于整形美容外科临床中，该技术对于传统缝合在瘢痕形成方面具有历史性的革新，为整形患者带来了史无前例的可观前景¨2—4|。

 

    改良真皮内缝合技术优点较多，其采用组织反应较低、无损伤性的薇乔缝线于切口真皮内进行缝合，利用其可吸收性能够在较短时间内被组织快速吸收，有效避免肉芽组织大量增生而导致瘢痕过多增生；

 

    该种缝合方法没有除切口外的其他皮肤损伤，也不存在缝线和缝针对皮肤反复的压迫和切割，线结于真皮下，损伤度极低，逐层对位缝合皮肤后皮缘对合整齐准确，使创口愈合更快，松紧适宜，瘢痕形成极不明显；线结处于真皮下方，使线结不良反应大大降低，加快皮肤愈合；

 

    另外，该技术可挂住创缘1 mm内的真皮组织，隆起表面，使张力下降，降低瘢痕增生率；缝合过程中仅仅挂住少量真皮，皮肤缝合较少，能够有效防止由于缝合密集和水平褥式缝合打结导致皮缘褶皱而导致皮肤血运困难，加快愈合，保持美观性；此外，在住院过程中，改良真皮内缝合法由于其免除拆线过程，能够明显减轻患者的痛苦和住院费用，减少住院时间，住院周转率快，降低费用¨5|。