广州微整培训学校介绍全面解析隆鼻手术的精髓

 

　　目前鼻整形术式主要分三种即：单纯L型假体隆鼻、加耳软骨垫鼻尖的复合式假体隆鼻(很多人将它称为鼻综合，这是推广话术)和以自体软骨移植为核心的鼻综合整形。

 

　　1，单纯隆鼻，顾名思义，即采用单一的L型假体整体植入鼻部来抬高鼻背和鼻尖的术式，该术式是目前大部分医生和医院仍在采用的鼻整形手术。看下图，用以抬高鼻梁甚至鼻尖的假体它放在了鼻子里面的哪个位置?正好压在鼻翼软骨上面对么?因而，这就是传统鼻整形的问题所在，这块软骨本身力量就弱，需要扶持、需要支撑、但是假体却来压迫它。

 

　　所以，传统的鼻整形在理念上就是错误的，是跟解剖学完全背道而驰的，该术式的并发症和后遗症诸多，从医学发展的角度来说，早就应该退出历史的舞台。

 

　　2，加耳软骨垫鼻尖的复合假体隆鼻，这是单纯隆鼻改良后的术式，在临床的应用和术后的随访中，很多医生慢慢发现了单纯隆鼻的最大弊端：假体容易顶穿鼻尖的皮肤，因而医生们会在假体上鼻尖的部位缝合一块耳软骨。

 

　　但是，这块耳软骨仅仅是暂时的保护作用，并且它对鼻尖没有任何的修饰效果，甚至会让你本身秀气的鼻尖变得更加圆钝。

 

　　3、以自体软骨移植为核心的鼻综合，说个通俗易懂的解释可以叫它分段式隆鼻，基本上分两段，鼻梁区域和鼻头区域，首先鼻背只是放一小段柳叶形的假体(可以是硅胶，膨体或者自体肋软骨甚至自体真皮)。然后是鼻头部分，再分两点，鼻小柱整形和鼻尖整形(有的还包括鼻翼的整形)，鼻小柱最好采用自体鼻中隔软骨或肋软骨来前拉或者下推，最后鼻尖形状的修饰采用耳软骨。

 

　　大家需要明白的是前两种都不安全，都存在很多并发症和后遗症。只有第三种，也就是真正意义上的鼻综合才是安全有效的。现代鼻整形早已经不再是单纯的假体隆鼻或者L型假体加耳软骨的做法，而是更多采用安全的材料或组织，以更加符合人体生理结构的术式，在不破坏鼻部原有生理结构和功能的前提下，为实现鼻部美观和面部协调而进行的手术。

 

　　鼻骨位于鼻根和鼻背处鼻子不挺拔多是它的发育不够，因而可以置放假体将其抬高，在这里注意两点：

 

　　第一，假体会不会压坏鼻骨?不会!因为鼻骨是硬的。

 

　　第二，前面强调的现代鼻综合里面假体是柳叶形的。而不是一长段L型的，看一下鼻骨和上外侧软骨的位置基本上就是柳叶形假体置放的位置，但是一定不能放到鼻翼软骨上面。多说一句有些人鼻骨较宽，可以截骨内推。

 

　　(1)鼻中隔软骨。鼻骨下面的蓝色区域就做软骨区域，侧鼻软骨又叫上外侧软骨，它底下就是鼻中隔软骨，所以它是具有一定支撑力的因而假体可以放在它上面。只是在鼻梁放置一小段假体，鼻头一定不放，因为不能压，压就会出事情，而是给它力量，将它支撑起来。

 

　　所以，鼻头一定是用自体的软骨来支撑的。因而，方便一点理解，鼻综合你们就理解为分段式隆鼻就可以，即鼻梁柳叶形假体、鼻头区域采用安全的自体软骨来支撑和修饰的手术。

 

　　再具体分析一下鼻头的位置：采用自体软骨怎么来支撑和修饰呢?先看支撑：鼻小柱的支撑，整个来抬高鼻头;鼻尖的延长，用来解决很多人鼻子略短甚至朝天鼻畸形的问题。

 

　　所以，你取下来的软骨一部分是用来做支撑杆了，包括鼻小柱支撑杆和鼻尖延长用的支撑杆。

 

　　(2)鼻中隔软骨的形状和位置

 

　　鼻翼软骨又叫下外侧软骨，它的形状像一对翅膀，上方靠近上外侧软骨的部分叫做外侧脚，下方靠近鼻尖下小叶的部分叫做内侧脚。两支翅膀交接的地方形成的角叫做穹窿角。

 

　　注意!鼻翼软骨它是悬空的底下没有任何的支撑。L型假体单纯隆鼻会压在它上面，后果就是它被压弯，于是你的鼻孔变得又圆又塌。更可怕的是医生技术不到家可能在操作时直接剪断了下外侧软骨，给修复带来一定的麻烦!

 

　　接下来鼻翼软骨它既然是悬空的那么它本身是具备一定的支撑力的，人们看看那些鼻头挺拔的人，羡慕他们吧，他们的鼻翼软骨天生力量很充分，所以人家鼻头挺鼻尖好看。大多数鼻头大、圆、塌的罪魁祸首就是鼻翼软骨本身的支撑力太差太差!那么科学的鼻整形重点就是怎么来加强鼻翼软骨的支撑力。同样，因为悬空，所以，这块软骨它一定不能够被压到。

 

　　好，我们一点一点来分析，根据前面我的表述，既然软骨本身的支撑力太弱是导致鼻子外观不良的主要原因，那么，我们就应该想方设法地来增强这块软骨的支撑力!

 

　　对吗?

 

　　怎么增强?想象一下，一棵小树，因为狂风暴雨，它弯了。怎么办?你是不是会在它边上撑起一根木棍扶着它?撑着它?

 

　　没错，支撑!!所以，面对鼻翼软骨本身力量太弱，我们也必须搭建合适的支架来支撑它。

 

　　因而，亚洲现代鼻整形的核心理念就是：通过自体安全有效的软骨移植搭建的支架来增强鼻翼软骨的支撑力!

 

　　所以，牢记支撑这个词。鼻翼软骨除了影响鼻头还影响了鼻孔和鼻翼。

 

　　还有一个概念鼻尖表现点看正面的解剖图左右两侧的鼻翼软骨上各有一个，两个鼻尖表现点的间距是6-8mm,同理，超过8mm,鼻子太大，小于6则太尖。通过抬头位置的照片可以看出红色和黑色箭头交接的两个点就应该是鼻尖表现点。可能有些复杂，但是鼻翼软骨的如上剖析正是现代鼻整形的基础和前提，只有真正处理好这块软骨，才能做出好看的鼻子。

 

　　鼻额角就不说了，难度不大，重点说下鼻唇角，这个极为重要。

 

　　亚洲人种很多人伴随面中部凹陷或者鼻翼下垂导致的鼻翼沟较深的问题，就是你鼻翼两侧有深深的沟沟，针对这个问题，很多韩国医生主张用自体软骨填充鼻基底，但是以丹尼尔为首的美国大佬则强烈反对，认为有损面部表情的运作，甚至后期有不可控制的并发症，因而关于鼻基底填充的问题目前仍是学术界存在较大争议的问题，因而，强烈呼吁各位专家注重一下这个角度，来分析一下哈，此角度的美学标准为90-95度，女孩子应该柔美一些，因此这个角度基本应该在95度左右或者略大一点点也可以。该角度如果过大，比如115度，那么很遗憾的通知你，你的鼻子太短露鼻孔应该做短鼻延长术，如果该角度过小比如75度，那么也要遗憾得通知你，你不仅上唇前突，更有鼻翼基底凹陷的问题。莫怕，这样做，用手拎着鼻尖往下!再往前一点，发现没，当你的鼻唇角改善至95度上下时，你的上唇内收了，你的鼻翼提起来了!SO!!!鼻唇角是如此的重要，这个角度做好了可以解决你的短鼻问题也可以解决鼻基底凹陷的问题!前面讲过，这个角度从技术角度是需要移植软骨来支撑鼻小柱抬高鼻尖的，这块软骨最理想的应该是鼻中隔软骨或肋软骨，特别在纠正突嘴的时候，肋软骨更有效!

 

　　支撑用的软骨必须满足两个条件，第一硬度足够，第二必须是直的，各位摸摸自己的耳朵既是软的又是弯的，所以我们此刻应该明白用耳软骨来支撑鼻小柱的做法是不适合的,除非您的鼻翼软骨发育的特别好的情况下，这时候可以不用任何支撑，但是在国人比较少见，但是记住，少见不是说就没有，我们术中会遇到很多鼻翼软骨发育的很好的。另外很多亚洲人的鼻中隔力量也是基本不够的。SO!!你知道怎么办了吧，综上所述一句话--你的鼻子是否洋气混血，是否高端大气上档次，鼻唇角啊鼻唇角，是很重要的。

　　上图---抬头位的照片，鼻子是一个三维立体的组织，不仅有正面，有侧面抬头位也至关重要，甚至很多专业人士将抬头位的对比照片--作为衡量一个鼻整形医生技术高低的重要标准。但是大部分医生都忽略了抬头位鼻子的各种结构和美学标准，说句过分一点的话，中国大部分医生并不清楚所谓的小叶小柱比是怎么回事，简单解析这里面的重要信息：

 

　　1、鼻孔的形状。标准的鼻孔形状应为水滴状，不是圆的，更不是平的、塌的。

 

　　鼻孔成形是鼻综合手术里面的重要环节，鼻孔能否做成水滴状，能否在原有的基础上改善到最大程度，直接决定着鼻综合手术的成功与否。

 

　　鼻孔如何成形，是由下外侧软骨构成的穹窿角来决定的，或者说由下外侧软骨的支撑力决定的，后面的鼻综合讲解里会有详述。

 

　　2、小叶小柱比1:2(见下图)。

 

　　这个极为重要，它决定着你的鼻孔是否已经做成水滴状，你的鼻尖是否已经改善到最小巧精致的程度。

 

　　这里先简单一提单纯隆鼻跟它们的关系。单纯隆鼻假体进入鼻头部位时，层次一定是位于下外侧软骨之上的，那么就会压迫下外侧软骨会变得更塌，甚至断掉。因而，单纯隆鼻做出的鼻子，抬头位即表现为鼻孔是圆的、平的、塌的，甚至软骨断掉的话，会出现不一样大小的鼻孔，同时小叶因为上面有假体，它的体积一定会变得更大，甚至会和小柱的体积一样大，比例一定是失调的，比例失调了，正面看鼻头就很圆钝，就不立体!